一、丁型肝炎基本概述
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁型肝炎流行病学
资料来源：华经产业研究院整理
人在感染HDV后，其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期为4～20周。有下列两种类型：
丁型肝炎的临床表现
资料来源：华经产业研究院整理
二、丁型肝炎发病数量及发病率
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染导致的传染性疾病，常见的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。数据显示，2019年，中国乙型肝炎病毒发病率最高为77.9%，丁型肝炎发病率占比最小为0.03%。
2019年各类病毒性肝炎发病数量占比情况
资料来源：公开资料整理
2020年1-8月中国丁型肝炎发病数量为132例，2019年中国丁型肝炎发病数量为352例。
2016-2020年8月中国丁型肝炎发病数量统计图
数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
2019年中国丁型肝炎发病率为0.0252/10万，2018年中国丁型肝炎发病率为0.0256/10万。
2016-2019年中国丁型肝炎发病率走势图
数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
相关报告：华经产业研究院发布的《2020-2025年中国肝炎疫苗行业发展趋势预测及投资战略咨询报告》
三、丁型肝炎预防措施
提高HBV疫苗的接种率，是预防丁型肝炎最有效的措施。此外，加强血液和血液制品的管理、防止医源性感染，以及提高卫生宣传教育的力度，增加民众的自我保护意识等措施也是非常必要的。
丁型肝炎的预防措施
资料来源：华经产业研究院整理
四、丁型肝炎的治疗
目前还没有直接抗HDV的明确有效的临床治疗药物，这主要是由于HDV不编码有活性的酶，与其他病毒相比该病毒的复制完全依赖于宿主细胞。
对于急性丁型肝炎，目前没有特殊的有效治疗方案。病人管理依赖于监测和一般支持治疗。若患者的病情向暴发性肝炎发展，则需要考虑肝脏移植。
对于慢性丁型肝炎，目前干扰素α（IFNα）仍是惟一推荐的药物。在一部分患者中传统的干扰素和聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）均已被证明可以抑制HDV病毒血症。传统的IFNα的持续病毒学应答率（SVR）为14%~50%，Peg-IFNα的SVR为17%~44%。然而，由于治疗方案、用药剂量、用药时间等皆有高度的可变性，而且患者的数量也非常有限，对比研究是很困难的。另外还有几个关于IFN尚待解决的问题：第一，IFNα在HDV感染上的控制机制尚不明确，体外研究也没能证明IFNα在HDV复制方面的有效作用；第二，已经证明IL-28b基因多态性在丁型肝炎治疗中没有作用；第三，治疗的最佳时间不能确定。目前建议丁型肝炎患者最少治疗1年。虽然关于干扰素耐受的报道并不多见，但是长期的干扰素治疗仍存在争议。
除去上述基础治疗，利用RNA分子干扰和多肽阻止病毒进入细胞的方法也正在探索当中，另外法尼基转移酶抑制剂也是潜在的有效药物，值得进一步研究。
此外，一般支持治疗、中医中药及免疫调节剂的合理应用也有助于丁型肝炎的治疗。
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