各种慢性肾脏病（CKD）最终必将进展至终末期肾病（ESRD），患者可出现严重的尿毒症中毒症状，只能依赖肾 脏替代治疗来维持正常的生命需要。随着人口老龄化，CKD 人群的增多，ESRD 患者每年以 10%以上的速度增加， 对于终末期肾病患者，全球公认的治疗手段为肾脏替代治疗，包括血液透析（hemodialysis,HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）和肾脏移植术（renal transplantation，RTx)三种。
1、肾脏移植：肾移植在 2009 年之前的比率是不断提高的，但是近年来由于国家对尸体肾源的严格控制，以及肾脏 移植术后的并发症等因素应用有所减少，并且费用较高；
2、腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内 的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物 质。与血液透析相比费用较低，但风险主要在于腹膜炎率较高，一旦患上，必须停止再做腹膜透析，因此医生推荐 腹透的动力不足。
3、血液透析：是将血液抽出体外，经过血液透析机的渗透膜，清除血液中的新陈代谢废物和杂质后，再将已净化的 血液输送回体内，循环往复达到清除体内部分毒素的目的。
两者的基本原理是相同的，区别在于腹膜透析是利用腹膜充当半透膜，而血液透析则是应用外源性的半透膜。在血 液透析时血液和透析液在半透膜两侧进行物质交换，将血液中代谢积累的尿素、肌酐、胍类、酸根和过多的电解质 进入透析液，而透析液中的碳酸氢根、葡萄糖等物质进入血液。
截至 2013 年，全球接受治疗的 ESRD 患者为 320 万，并且以每年 6%的速度增长，增长速度远远 高于人口增速（1.1%）。ESRD 的主要治疗方案包括血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及肾移植。相比肾移植， 透析仍然是 ESRD 患者的主要选择（占比约 80%），而其中 HD 又占到透析治疗的将近 90%，同时每年增速为 6-7%。
从地区来看，发达地区包括美国、欧洲、日本等透析市场已经成熟，增速平缓（1-4%）。而未来透析市场的增长动 力来看主要来自新兴地区：亚洲、拉丁美洲、中东及非洲等，这些地区的市场增速超过 10%，并且新型地区透析患 者的占比从 2000 年的 34%增长到 2013 年的 56%。
不同地区透析患者数量增长率 | |
地区 | 透析患者数增长率 |
美国 | 3-4% |
欧盟 | ~2% |
日本 | 1-2% |
其他 | 10-11% |
平均 | 6-7% |
本文采编：CY320
