据武汉卫健委消息,截至1月19日22时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例,已治愈出院25例,死亡3例。目前仍在院治疗170例,其中轻症126例、重症35例、危重症9例,均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者817人,已解除医学观察727人,尚在接受医学观察90人,密切接触者中,没有发现相关病例。
国家、省市专家组结合临床表现、流行病学史和病原学检测结果进行综合研判,1月18日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例59例,1月19日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例,两日共新确诊病例136例。
136例患者中,男性66例、女性70例;年龄最小的25岁,年龄最大的89岁;发病日期均在2020年1月18日前;首发症状大多为发热、咳嗽或胸闷、呼吸困难。根据新修订的诊疗方案,患者病情按照轻、重和危重进行分类,其中轻症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相关流行病学调查正在深入进行,其密切接触者也在追踪中。
肺炎可以由细菌、病毒、真菌等病原体引起,而肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因。研究显示,肺炎链球菌喜欢躲在人体的鼻咽部,通过呼吸道传播,婴幼儿是它最青睐的人群。《中国卫生统计年鉴》数据显示,2018年我国城市居民肺炎死亡率达15.09(1/10万),虽然相比2013年有所下降,但是肺炎死亡率仍然保持较高水平。
2013-2018年我国城市居民肺炎死亡率(1/10万)
资料来源:卫生统计年鉴,华经产业研究院整理
近年来由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,给治疗肺炎带来了困难。接种疫苗是有效的特异性预防措施具有极佳的卫生经济学价值和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。国内已上市的肺炎疫苗有13价肺炎结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗。
辉瑞的7价、13价沛儿系列肺炎疫苗是全球疫苗销量冠军,2014年由于许可证过期7价肺炎已退出中国市场。辉瑞的13家肺炎2016年11月获得中国上市许可,此前市场上的13价肺炎仅有辉瑞一家,全程需要接种4剂,分别在2、4、6月龄,加强免疫在12-15月龄接种。2018年合计全球销售额达到58.02亿美元,13价肺炎结合疫苗可以刺激2岁以内婴幼儿产生抗体,且免疫效果好于多糖疫苗。
2019年1-12月我国13价肺炎批签发量统计图
资料来源:中检院,华经产业研究院整理
2018年辉瑞的13价疫苗在我国共计获批384.8万支,对应产值约26.8亿元人民币。2019年截至12月底共计获批475.5万支,同比增长23.6%;其中2019年12月获批115.9万支。沃森的肺炎13价疫苗目前已经获批。民海生物6月10日公告13价肺炎球菌结合疫苗已完成临床研究阶段工作。预计民海生物13价肺炎疫苗将比沃森生物晚一年上市。
23价多糖疫苗主要针对人群为2岁以上儿童及高危人群,建议60岁以上老人接种。国内获批上市的企业有默沙东、成都所及沃森生物,2019年12月玉溪沃森获批45万支,默沙东获批0万支,成都所新获批43万支。成都所近十年来一直占据较大的23价肺炎疫苗的市场份额,2018年批签发量占比达到60%。而沃森生物23价疫苗自2017年获批上市以来市占率稳定为23%。
2019全年来看,23价肺炎疫苗获批857万支,较去年增长21.6%;其中,沃森已经赶超成都所,各占比41%左右。
2019年1-12月我国23价肺炎疫苗批签发量
资料来源:中检院,华经产业研究院整理
冬春季是呼吸道传染病高发季节,也是病毒性肺炎的高发时期。专家提示,市民要注意防寒保暖、室内通风和个人卫生,加强体育锻炼,保持清淡饮食,避免到人群密集场所活动。有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻以减少病菌传播。密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状应及时就近就医。