一、疟疾概述
疟疾是由单细胞寄生虫——疟原虫引起的虫媒传染病，主要可通过蚊虫叮咬或输血传播，与艾滋病、结核病并称为世界三大主要公共健康威胁。由于疟原虫对特定环境条件的要求，疟疾主要分布在热带、亚热带区域，包括非洲、东南亚、东地中海的多个国家和地区。此外，疟疾主要分间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟共4种类型，其中恶性疟的病死率最高。
疟疾的主要特征
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二、中国疟疾发病及死亡情况
疟疾曾是我国重要的蚊媒传染病之一，建国初期我国每年疟疾病例高达3000万例，2010年我国启动了国家消除疟疾行动计划，在中国政府及全球基金项目对疟疾防治工作的支持下，全国消除疟疾工作取得重大进展，目前已有效地控制了疟疾流行，近年我国疟疾发病率呈现逐年下降的趋势。
2015-2018年中国疟疾发病率及死亡率走势
资料来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
相关报告：华经产业研究院发布的《2019-2025年中国传染病医院市场前景预测及投资规划研究报告》
截至2018年底，我国已有24个疟疾流行省（市、区）完成了2160个县（区）的消除疟疾考核，2019年1-8月中国疟疾发病数为1753例，疟疾死亡数为12例。
2012-2019年8月中国疟疾发病情况
资料来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
2012-2019年8月中国疟疾死亡情况
资料来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
2018年全国范围内疟疾境外输入性病例2671例，感染地分布以非洲国家为主，其次为亚洲、南美洲、北美洲和大洋洲。从输入性病例排名情况来看，其中2018年尼日利亚、刚果金、安哥拉是我国疟疾主要输入国家，输入性病例数分别占比13%、9.4%和8.2%。
2018年我国输入性病例排名前10国家病例数占比
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按虫种分类来看，我国疟疾主要以恶性疟、间日疟和卵形疟为主，其中2018年中国疟疾临床诊断病例5例，占比0.2%；间日疟352例，占比14.0%；恶性疟1657例，占比65.8%；三日疟79例，占比3.1%；卵形疟374例，占比14.9%；混合感染51例，占比2.0%。
2018年中国疟疾病例虫种分类情况
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三、抗疟药的发展情况
疟疾的预防和控制关键在于药物治疗，而抗疟药在一定程度上抑制了疟疾的传播扩散，为全球抗疟事业做出了巨大贡献，目前主要的抗疟药物包括喹啉类抗疟药、抗叶酸类抗疟药和青蒿素类抗疟药，其中青蒿素类药物是目前临床使用治疗疟疾最有效的药物之一，21世纪初，全球采用以青蒿素为基础的联合疗法，疟疾死亡率大幅下降。
主要抗疟药物
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四、消除疟疾所面临的挑战
1、防控体系的不健全
消除疟疾是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、影响因素多，尽管全球疟疾防控取得了显著成就，但要实现消除疟疾的既定目标依然任重道远，迫切需要各疟疾流行国家和地区建立完善的疟疾监测系统，并能及时、有效地进行响应。但目前大部分疟疾流行国家的公共卫生系统不完善，未建立有效覆盖全国的疾病防控体系，因此很多疟疾防控措施很难在基层得到落实。
2、境外输入性疟疾压力持续存在
近年来我国本地感染疟疾病例数大幅下降，流行范围大幅缩小，2017年首次实现了全国无本地感染病例报告。但随着全球一体化及国家“一带一路”倡议的深入实施，近年来我国境外输入病例数呈不断上升趋势。在境外输入性疟疾压力持续存在的情况下，导致疟疾传播阻断地区再现本地传播的可能性增大，这给我国消除疟疾工作带来了挑战。
3、抗疟药耐药性问题显著
抗疟药耐药性一直是困扰疟疾防控工作的难题，恶性疟原虫对氯喹、磺胺多辛-乙胺嘧啶等药物的耐药性在20世纪50、60年代广泛出现。自抗疟药物出现后，疟疾的危害日益减少，但疟疾的治疗依然面临严峻的挑战，近年来恶性疟原虫对传统抗疟药(如奎宁、氯喹等)已经产生明显的耐药性。
