艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV,亦称艾滋病病毒)引起的一种致死率很高的恶性传染病。
艾滋病传播途径
资料来源:公开资料整理
一、中国艾滋病发病人数及死亡数
2019年1-7月中国艾滋病发病数为39483例,死亡人数为11454例;2018年中国艾滋病发病数为64170例,死亡人数为18780例。
2012-2019年7月中国艾滋病发病数统计图
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
2012-2019年7月中国艾滋病死亡数统计图
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
二、中国艾滋病病毒感染情况
据联合国艾滋病规划署估计,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS者3690万,当年新发HIV感染者180万,有2170万人正在接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART,俗称“鸡尾酒疗法”)。在继续推行综合的强化的干预措施基础上,提出“90-90-90策略”,即:存活的HIV/AIDS者90%被检测出,诊断的HIV/AIDS者90%接受规范的HAART,治疗的HIV/AIDS者90%达到病毒被抑制,并规划到2020年,将年新发感染人数控制在50万以下。
截止至2018年9月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人849602例,报告死亡262442例。现存活HIV感染者497231例,AIDS病人352371例。
2012-2018年现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人人数
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
2012-2018年中国艾滋病报告死亡人数
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
2012-2018年中国现存活HIV感染者人数
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
2012-2018年中国现存活AIDS病人数量
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
相关报告:华经产业研究院发布的《2020-2025年中国抗艾滋病(hiv)药物市场前景预测及投资规划研究报告》
三、抗艾滋病药物
目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂),分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗(ARV)药物有NR-TIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs剂五大类(包含复合制剂)。
国内现有主要抗反转录病毒(ARV)药物介绍
资料来源:中国艾滋病诊疗指南(2018版)
成人及青少年初 治 病 人推荐方案为2种NRTIs 类骨干药物联合第三类药物治疗。 第三类药物可以为 NRTIs或 者 增 强 型 PIs(含 利 托 那 韦 或 考比司它)或者INSTIs;有条件的病人可以选用复方单片制 剂(STR)。
推荐成人及青少年初治病人HAART方案
资料来源:中国艾滋病诊疗指南(2018版)
儿童及青少年开始HAART的时机
资料来源:中国艾滋病诊疗指南(2018版)
儿童HAART方案
资料来源:中国艾滋病诊疗指南(2018版)
四、我国艾滋病防治工作面临的主要挑战
1、仍然有约三分之一的HIV感染者尚未诊断。这些未诊断的感染者,不仅是疫情继续蔓延扩散的主要传染源,同时也错过了接受治疗的最佳时机。更加令人不安的是,虽然一直努力扩大检测发现更多的感染者,以期把未诊断的感染者比例缩小,直至压缩到不足以在人群中继续流行的比例。然而,自2004年开始扩大检测策略以来,检测人数和新诊断感染者人数不断增加,但未诊断的感染者比例却还高达30%。
2、切断艾滋病经性途径传播缺乏有效方法,我国艾滋病经性途径传播难以在未来的数年内得到有效控制。我国人口规模巨大,即使在暗娼等异性传播高危人群的艾滋病感染率很低,因异性人口基数大,由异性传播造成的新发感染对新发感染总数的贡献依然很大,但因源头分散,控制非常困难。预测在未来几年,异性性传播的感染者占总数的比例还将继续上升,从目前的70%缓慢向80%攀升。男男性行为人群HIV感染率在2005-2015年间一直稳步上升,并在近几年维持在高水平。
3、抗病毒治疗面临长期治疗病人老年化带来的心脑、血管、肺、肝、肾等重要脏器合并症处理问题以及抗病毒治疗药品种类少,尤其是复合药品缺位问题。
4、防治队伍的数量和能力已经不能满足已发生改变的社会环境和防治工作要求。互联网时代的到来,彻底改变了人们的生活方式,交友软件的发展和应用使人们之间的联系更加方便,这也为商业性交易或者非商业性多性伴性行为提供了更加隐蔽、便捷的方式,而艾滋病防治队伍对利用互联网对其用户进行干预缺乏了解。