一、基本医疗保险参保人数统计分析
社会基本医疗保险是指“由国家立法,通过强制性社会保险原则,由国家、单位(雇主)和个人筹资建立社会医疗保险基金,当个人因病接受医疗服务时,由社会医疗保险机构提供社会医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。”我国自1998年起逐渐形成了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度构成的三维分立态势的城乡居民基本医疗保险体系框架,实现了“全民医保”。2016年1月3日《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》破除了城乡差距极不公平的“全民医保”制度。
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度的总称,城乡基本医疗保险体系整合是城乡社会保障体系协调发展的重要组成部分。中国正在努力构建覆盖城乡居民的、多层次的基本医疗保险体系。经过多年发展,城乡基本医疗保险体系建设已经取得了明显进步。《中国卫生健康统计年鉴2019》数据显示,2018年我国城乡居民和职工基本医疗保险参保人数达121417万人,相比2013年的57073万人翻了2倍多。
2013-2018年我国城乡居民和职工基本医疗保险参保人数
资料来源:中国卫生健康统计年鉴,华经产业研究院整理
城乡居民基本医疗保险不仅是将城镇和农村居民作为参保对象进行的整合,而且还要按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理和统一基金管理”的六个统一要求整合,在此基础上制订城乡居民基本医疗保险的政策和管理办法。
数据显示,2018年我国城乡居民基本医疗保险参保人数达89736万人,占比73.9%;职工基本医疗保险参保人数为31681万人,占比26.1%。
2018年我国城乡居民和职工基本医疗保险结构
资料来源:中国卫生健康统计年鉴,华经产业研究院整理
二、分省市医疗保险参保情况分析
目前,几乎全国各个地方均不同程度地探索了实现城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度统筹发展的方式。2018年,全国大部分省份实现了城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度的整合。数据显示,2018年我国城乡居民和职工基本医疗保险参保人数排名靠前的省市分别为河南省、广东省、山东省、四川省、江苏省和湖南省等。2018年河南省城乡居民和职工基本医疗保险参保人数达10411万人,超过广东省排名全国第一。
2018年我国各省市城乡居民和职工基本医疗保险参保人数(万人)
资料来源:中国卫生健康统计年鉴,华经产业研究院整理
相关报告:华经产业研究院发布的《2019-2025年中国医疗保险行业发展趋势预测及投资战略咨询报告》
三、医疗保险收支现状分析
城乡人口基本医疗保险是一种与收入相关联的社会保险制度,而收入增长在一定程度上受到了物价指数的影响,因此城乡人口基本医疗保险待遇支付在一定程度上体现着其与收入和物价水平的关联性。
《中国卫生健康统计年鉴2019》数据显示,2018年职工基本医疗保险基金收入13538亿元,增长10.3%,基金支出10707亿元,增长13.1%。
2013-2018年我国职工基本医疗保险收支情况
资料来源:中国卫生健康统计年鉴,华经产业研究院整理
截至2018年末,我国职工基本医疗保险累计结存18750亿元,同比增长18.3%。
2013-2018年我国职工基本医疗保险累计结存额
资料来源:中国卫生健康统计年鉴,华经产业研究院整理