2021-2026年中国医疗保险市场全面调研及行业投资潜力预测报告

第一部分医疗保险动态聚焦

第一章医疗保险产业相关概述

第一节 医疗行业简述

一、医疗行业产业链分析

二、医疗行业的产业特性

三、医疗市场的基本特征

第二节 保险业

一、保险的本质和特性

二、保险的分类

三、保险的功用及原则

第三节 医疗保险的概念及分类

一、医疗保险起源发展

二、医疗保险职能

三、医疗保险的范围

四、医疗保险的种类

五、医疗保险结算程序

六、医疗保险账户管理

第二章2020年国际医疗保险行业分析

第一节 2020年世界医疗保险产业运行环境分析

一、全球经济结构及景气度分析

二、全球保险业发展分析

三、国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析

四、世界主要国家医疗保险制度的国际比较

第二节 2020年世界医疗保险行业发展概况

一、世界医疗保险体系构建

二、世界四种典型医疗保险体系评析

三、世界医疗保险的发展趋势预测分析

四、全球医疗保险支付制度改革的主要方向分析

第三章2020年中国保险业整体运行状况分析

第一节 2020年全球保险业运行简况

第二节 2020年中国保险业运行探析

第三节 2020年我国几大社会保险基本状况分析

第四节 中国保险业发展的国际比较与对策研究

第四章2020年中国医疗保险发展环境分析

第一节 2020年中国医疗保险发展经济环境分析

一、国民经济运行情况分析

二、中国医疗卫生行业数据统计

三、中国保险业经营情况分析

第二节 2020年中国医疗保险发展政策环境分析

一、关于推动医疗责任保险有关问题的通知

二、保监会提出大力发展商业健康保险

三、重大疾病保险行业规范标准出台

四、新医改方案正式实施

第三节 2020年中国医疗保险发展社会环境分析

一、我国居民消费结构渐趋多元化

二、我国城镇居民可支配收入增长快速

三、我国居民健康意识逐步增强

四、中国人口数量及构成情况分析

第四节 2020年中国医疗保险发展技术环境分析

一、IT技术应用对医疗保险的重要推动作用

二、保险业电子商务发展迅猛

三、保险行业CRM软件的应用

第五章2020年中国医疗保险发展态势分析

第一节 我国医疗保险制度的建立和发展

第二节 中国医疗保险行业运行情况分析

第三节 医疗保险付费方式解析

一、基本简述

二、按服务项目付费

三、总额付费或总额包干

四、按人头付费

五、按服务单元付费

六、按病种付费

七、五种费用支付方式的比较

第四节 医疗保险行业发展的问题与对策

第六章2020年中国基本医疗保险业运行态势分析

第一节 2020年中国基本医疗保险覆盖率分析

一、城镇保险覆盖率

二、农村保险覆盖率

三、城镇不同群体医疗保险覆盖率

第二节 2020年中国基本医疗保险状况分析

一、总体情况分析

二、工伤保险

三、生育保险

第三节 2020年中国基本医疗保险受益资格研究

一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定

二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施

四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设

第四节 2020年北京市基本医疗保险调查分析

一、北京市基本医疗保险的回顾

二、对北京市基本医疗保险的评价

三、北京基本医疗保险展望

第七章2020年商业医疗保险市场运行状况分析

第一节 2020年商业医疗保险保费情况分析

一、2020年商业医疗保险保费分析

二、2020年主要寿险公司保费收入分析

第二节 商业医疗保险市场情况分析

一、寿险业市场格局分析

二、2020年全国各地区保费收入状况分析

第三节 寿险公司经营风险

一、定价风险

二、销售风险

三、运营风险

四、管理风险

五、政策风险

第四节 健康保险经营风险分析

一、来自投保人方面

二、医疗机构方面

三、保险公司内部

第八章2020年中国医疗保险重点企业关键性财务数据分析

第一节 中国人寿保险股份有限公司

一、企业概况

二、企业主要经济指标分析

三、企业盈利能力分析

四、企业偿债能力分析

五、企业运营能力分析

六、企业成长能力分析

第二节 中国太平洋保险（集团）股份有限公司

一、企业概况

二、企业主要经济指标分析

三、企业盈利能力分析

四、企业偿债能力分析

五、企业运营能力分析

六、企业成长能力分析

第三节 中国平安保险（集团）股份有限公司

一、企业概况

二、企业主要经济指标分析

三、企业盈利能力分析

四、企业偿债能力分析

五、企业运营能力分析

六、企业成长能力分析

第四节 泰康人寿保险股份有限公司

一、公司概况

二、泰康人寿保费收入及增长状况分析

三、泰康人寿B系列医疗保险产品全面上市

四、泰康人寿配合新医改推出新产品

第二部分城镇和农村医疗保险深度剖析

第九章2020年中国城镇医疗保险运行探析

第一节 2020年中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估

二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战

三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策

第二节 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

一、目标和原则

二、参保范围和筹资水平

三、加强管理和服务

四、深化相关改革

五、加强组织领导

第三节 商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策

一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处

二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题

三、完善商业医疗保险的对策及建议

第十章2020年中国农村医疗保险运行透析

第一节 2020年中国保险业参与我国新型农村合作医疗建设分析

一、新型农村合作医疗的基本状况分析

二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式

三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析

四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策

第二节 2020年中国综合性农村医疗保障构架的制度分析

一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示

三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析

第三节 2020年中国农民工的医疗保险建设

一、农民工医疗保险中存在的问题

二、农民工医疗保险体系建设的对策

第四节 2020年中国农村商业健康保险的定位

一、农村健康保障困境呼唤商业健康保险

二、商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位

三、农村商业健康保险发展的空间

四、农村商业健康保险发展的策略

第五节 商业保险与农村社会保障体系协同发展研究

一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题

二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析

三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析

第十一章2020年中主要区域医疗保险业分析

第一节 北京市

第二节 浙江省

第三节 广东省

第四节 江苏省

第五节 山东省

第十二章2020年中国医疗卫生体系改革与保险业发展分析

第一节 2020年中国医疗卫生体系改革分析

一、2020年中国医疗改革分析

二、中国医疗体制改革未来走向

第二节 2020年中国卫生事业发展情况统计公报

随着人口老龄化，个人卫生支出费用不断上涨，医疗费用支出压力加大。而目前健康险市场主流产品基本以重疾保险为主，大部分人保障并未达到重疾程度。因此，我国医疗保障在医保之上、重疾之下的区域存在保障空白情况，未来医疗险发展空间广阔。

2011-2019年中国个人现金卫生支出情况

一、疾病控制与公共卫生

二、卫生监督

三、农村与社区卫生服务

四、妇幼卫生保健

五、医疗服务

六、门诊和住院病人医疗费用

过去几年，互联网渠道异军突起，以百万医疗险为代表的互联网医疗险产品迅速发展。2020年突发的新冠疫情对线下传统销售模式带来不小的冲击，各保险公司利用科技赋能，加速布局线上保险服务并不断推动“线上+线下”融合。在此背景下，2020年，互联网健康保险继续保持增长态势，实现连续六年稳定增长，费用报销型医疗保险累计实现规模保费229.2亿元，同比增长58.3%，占互联网健康保险总规模保费的61.1%。

2016-2020年费用报销型医疗保险保费收入

七、卫生资源

八、医学科研和教育

第三节 2020年中国公共健康与医疗保险分析

一、中国公共健康情况分析

二、影响公共健康因素

第十三章2020年中国医疗保险热点问题探讨

第一节 2020年构建中国多层次医疗保险体系研究

一、我国医疗保障体系框架与特点

二、现行医疗保障体系的现状及问题

三、完善多层次医疗保障体系

第二节 2020年基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探

一、美国管理式医疗及其风险管理模式

二、我国现阶段医疗保险的现状调研

三、我国全民社会医疗保险模式构建

第三节 2020年中国社会医疗保险的营销问题探析

一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论

二、社会医疗保险的营销设计和实施

三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论

第四节 2020年中国医疗保险制度公平进展

一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容

二、社会医疗保险不公平现象存在的原因

三、医疗保险公平性的评价指标及方法

四、提高社会医疗保险公平性的途径

五、结论与讨论

第三部分医疗保险产业

第十四章2021-2026年中国医疗保险运行趋势探析

第一节 2021-2026年中国基本医疗保险发展趋势预测分析

一、基本医疗保险的主要政策

二、基本医疗保险发展趋势预测分析

第二节 2021-2026年中国商业医疗保险发展趋势预测分析

一、保险需求与供给预测分析

二、健康保险发展趋势预测

第三节 保险需求影响因素分析

一、经济发展水平和居民收入水平

二、社会保障制度

三、市场化程度

四、人口因素

五、通货膨胀率

六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度

七、其他因素

第四节 2021-2026年医保行业发展前景预测

一、新农合市场发展前景明朗

二、我国医疗保险业发展前景乐观

三、中国高端医疗保险市场发展空间广阔

四、中资企业发展国际医保产品的前景探析

五、2021-2026年中国商业医疗保险市场规模预测分析

第十五章2021-2026年中国医疗保险投资潜力研究

第一节 2020年中国医疗保险行业投资概况

第二节 2021-2026年中国医疗保险行业投资机会分析

第三节 2021-2026年中国医疗保险行业投资风险分析

第四部分医疗保险经验借鉴与长远发展战略研究

第十六章2020年主要国家医疗保险发展情况分析与借鉴

第一节 德国医疗保险制度的改革及其借鉴

一、德国的法定医疗保险体制

二、德国的护理保险制度

三、德国的医疗保险改革

四、值得借鉴之处

第二节 英国医疗保险体制改革评析

一、英国医疗保险体系的主要特点

二、英国的医疗保险体制改革

三、英国的医疗保险改革绩效评析

第三节 英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示

一、重大疾病保险起源

二、英国重大疾病保险发展状况分析

三、对中国的启示

第四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示

一、英美医疗保险体系成因研究

二、决定一国医疗保险体系模式的因素

三、对中国的启示

第五节 中美商业健康保险税收政策比较

一、我国现行的健康保险税收政策

二、美国的健康保险税收政策

三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义

第六节 加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示

一、加拿大医疗保险的有关状况分析

二、墨西哥医疗保险的有关状况分析

三、几点启示

第七节 日本医疗保险体制的现状与改革

一、日本医疗保险的类型

二、日本医疗保险体制的分工与整合

第十七章2020年中国商业医疗保险发展战略

第一节 现阶段我国商业医疗保险的困境及对策

一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品

二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境

三、加快发展我国商业性医疗保险的建议

四、发展健康保险须防范道德风险

第二节 中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路

一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状调研

二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流

三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力

四、中国医疗保险体系的改革之路

第三节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践

一、厦门市的第三方管理＋浮动管理费用型模式

二、太原市的盈亏自负＋保费可调整型承保模式

三、保定市的盈亏自负＋保费不可调整型模式

四、无锡市的第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整承保模式

五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研

第四节 卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路

一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈

二、信息不对称在医疗问题上凸显

三、健康保险的专业化发展所面临的困难

四、专业化健康险发展的必由之路

五、专业化健康险的衍生职能

六、我国健康保险的专业化经营策略

第十八章2020年中国医疗保险发展建议

第一节 对我国商业健康保险发展的建议(AKHZDF)

一、对我国商业健康保险发展的评价

二、我国商业健康保险发展的制约因素分析

三、发展我国商业健康保险的建议

第二节 对我国发展商业健康保险的思考

一、我国商业健康保险的发展空间

二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距

三、推进专业化经营，提高我国保险公司健康险水平

第三节 关于建立我国医疗意外保险制度的思考

一、医疗意外界定和分析

二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性

三、建立医疗意外保险制度的方法

第四节 健康保险的风险特征与产品创新

一、健康保险的风险特征

二、健康保险产品创新的探索

第五节 医疗保险费用控制难点及对策浅析

一、医疗保险费用控制难点

二、国际先进的医疗保险费用控制措施管理式医疗

三、管理式医疗的应用效果评价

图表目录

图表2016-2020年全国保险费收入增长趋势图

图表2016-2020年全国保险总资产规模增长趋势图

图表2016-2020年全国保险资本金情况增长趋势图

图表2016-2020年全国保险机构情况增长趋势图

图表2016-2020年全国保险从业人员情况增长趋势图

图表2016-2020年中国保费收入比较

图表2016-2020年中国公司总资产比较

图表2020年保险业经营数据

图表2020年保险专业中介机构数量占比状况分析

图表2020年末保险专业中介机构数量状况分析

更多图表见正文……