近年来，医改成为医疗行业和社会最为关注的话题之一，医改大潮中，医联体建设备受政府和社会各界关注。2017年，医联体建设轰轰烈烈展开，除了震动各级医疗机构，社会资本也嗅到了其中的机遇，试图从不同角度切入医改。在盘活公立医院现有存量医疗资源的同时，医联体为社会资本提供了增量创新的机会。
社会资本参与医联体建设的形式多种多样，其中，以医疗设备为纽带，对于连接各级医院、促进医疗资源整合，以及减轻医院和患者的负担都起着重要作用。
凯洛斯融资租赁(上海)有限公司(下称“凯洛斯”)董事长闵界栋表示，以大型医疗设备为纽带开展医联体合作，社会资本能够帮助医院减轻设备投入，帮助地方政府减少财政支出，未来，会有越来越多社会资本投入医联体投资中去。
以医疗设备为纽带
医疗设备对医院提供诊疗服务起着重要辅助作用，设备先进与否也是医院品牌影响力的推动因素之一。然而，由于医疗设备成本较高且更新换代快，医院在设备引进方面往往面临较大的压力。这成为社会资本进入医疗领域的一大入口。
凯洛斯早期是一家以飞机经营性租赁和飞机预付款融资为主要业务的融资租赁公司，在医改大背景下，闵界栋看到了其中的“大事业”。医疗行业有着广阔的市场前景，国家政策对于该行业有着支持和引导。
社会资本进军医疗设备租赁，闵界栋认为，关键是要做好经营。“三甲医院内部防范风险的管理能力比较强，但是经营能力比较弱，我们做大型设备租赁和医联体投资就是要做经营，开拓市场。另外，大型医疗设备都是高精尖设备，我们要了解其属性，懂得使用、维护和维修。”闵界栋介绍。
医联体增量创新投资
在我国，公立医院占据了中国最主要的医疗资源，存量非常庞大，而且各个环节相互勾连，存量改革任重道远，而医联体提供了增量创新的商机。
以设备为纽带，凯洛斯开展了多种形式的医联体投资项目。在医疗水平有待提高的地区，凯洛斯与当地大型公立医院合作，在医院内部建设影像中心、治疗中心、联合手术中心和分级诊疗中心等医联体中心。
另外，凯洛斯还提供北京协和、阜外、301、天坛以及上海瑞金、华山、中山、长海、东方等医院挂名合作机会，引进顶级专家资源，带动远程医疗和分级诊疗。由此，当地医院提升医疗服务水平，扩大服务范畴，借此扩大在区域内的知名度；而北京、上海等地的顶级医院借此输出品牌、医生、设备，实现更大的社会效益和合理的经济效益。
作为医联体中心的经营方，凯洛斯在设备购置、经营、市场拓展方面有自己的一套办法。闵界栋介绍，凯洛斯与西门子、飞利浦、GE、东芝等国际大型医疗设备厂商进行直接合作，绕过代理商，减少采购环节，降低成本。同时，通过集中批量采购，提高议价能力。“一般，高端医疗设备投入在几千万左右，依靠经营型租赁，我们能在两三年内收回成本。”
闵界栋介绍，凯洛斯目前与医院的合作分为三种模式。除了把设备租给医院，取得租金回报外，还可以在医院内部进行设备托管，向医院缴纳托管费用，另外，凯洛斯还通过与医院联合经营的方式，按照中心投入比例进行分成。
通过社会资本与医院的结合，医疗设备的引进和经营得以灵活展开。以往医院引进设备需要通过政府集中采购的形式，往往周期较长，而凯洛斯采取较为灵活的方式，针对医院和市场需求，能够迅速采购市场上最先进的设备，精准投放。闵界栋将设备投入方向总结为“做医院没有的、投入资金大的、马上能够投入使用的设备”。
医疗改革的价值最终体现在患者身上，医联体投资同样为患者带来便利和实惠。闵界栋介绍，以往患者到不同医疗机构就诊，需要多次进行拍片、检查，造成患者经济负担加重和身体伤害加大，而在医联体内，所有医院对于影像中心等形成的报告都能认可，“对于老百姓来说，只要在一家医院做一次检验就可以了。”闵界栋说。
同时，先进医疗设备的引入也能解决以往病人为了寻求高水平检查而不得不奔赴异地就医的痛苦。闵界栋指出，“以前大家都认为，上海公立医院的设备比较先进，有些病人出于需要，不得不跑到大城市看病，如果当地医院有了先进设备，病人就不用异地就诊了。”
新机遇与新挑战
2017年4月，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出“到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系”的目标。
尽管公立医院处于医联体建设的中心和主力地位，社会资本仍然面临巨大投资机遇。随着基层医疗服务水平提升和医疗资源下沉，适应基层慢病管理、筛查、分级诊疗需求的医疗设备将面临巨大需求；同时，医生资源下沉，除了技术水平这项“轻武器”外，也同样需要可以提供专业医疗服务的条件和设备。
当然，现阶段下，医联体改革中的困难，对医院和企业都将持续存在。闵界栋认为，打破现有医疗体制对于企业来说是很困难的，但在国家对于医联体的支持下，未来通过不断改革、创新，原有体制将得到突破。“我们希望跟医院和地方政府一起，做一些示范，让监管部门看到这种模式给地方政府、医院、患者带来的好处。”闵界栋最后说，“简而言之，就是国家财政节约钱、患者少花钱，医院和医生的收入则实际提高。”
